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伤寒论期末考试重点笔记

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伤寒论期末考试重点笔记

分类 医学

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一、太阳病5 }; D9 U( t8 i  ]$ T
(一)提纲仲景论坛( v3 {8 M/ F* q$ N9 x
1、太阳病:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。(1张仲景学术研究5 b; |; }' u) V, ]/ k0 @( a
2、太阳中风证:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2% ]" m2 M$ \  c& _9 m9 {
3、太阳伤寒证:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3伤寒,金匮,张仲景% o1 N  f2 ?+ h" j. A; _# S+ v
4、太阳温病:太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(6仲景论坛3 ~# B5 W; a" V: b9 b# ]) P. J
(二)太阳病本证仲景论坛 X+ Y. X& _+ d( o4 e
1、桂枝汤证
) n5 A! R1 x3 I9 I; x弘扬仲景,光大国医太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(12
f- F: j3 m! w7 H6 \zhongjing.5d6d.com病机:风邪袭表,卫强营弱,营卫失调
5 j6 X/ W# i, x0 U$ `伤寒,金匮,张仲景治则:解肌祛风,调和营卫伤寒,金匮,张仲景5 J* ?6 ~3 \) Q( f
组成:桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣
5 U- Q: ]1 c" u' o" U服法:服已须臾,啜热稀粥,遍身絷絷微似有汗者益佳。若病重者,一日一夜服,周时观之。! l$ z6 i' a& _; |+ V
适应证:1)头痛,发热,汗出,恶风
6 V* j9 }  F4 M# a% _弘扬仲景,光大国医    2)太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。伤寒,金匮,张仲景) W% H  A) l; G
    3)伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数
2 E5 v: f7 j+ A: K7 Z: h/ f9 A    4)太阳病,下之后,其气上冲者弘扬仲景,光大国医( ^' X# h' V; r8 S# E; n4 R" ^/ Z
    5)病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈. s% d* c, ]- |0 w# N: J
    6)病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈张仲景学术研究3 N5 {# \' a7 @! U7 }
2、麻黄汤证
' ]% Y( }& w, [8 G1 H弘扬仲景,光大国医太阳病,头痛、发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35弘扬仲景,光大国医: q& @& _1 W0 M  Q) h9 c
病机:卫阳被遏,营阴郁滞% O- m+ W) b' o5 ~3 I% a' |
治则:发汗解表,宣肺平喘伤寒,金匮,张仲景# ~( I7 h! x2 Z
组成:麻黄 桂枝 甘草 杏仁2 v# ?" s2 q$ ^4 e* Y: ]
煎服:先煮麻黄。温服八合,覆取微似汗。弘扬仲景,光大国医1 O- l6 y! o. {; L8 w" ?
3、大青龙汤证% _& A* B; I/ Z6 {7 s- U
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。(382 C+ E" @. z- q
病机:太阳伤寒兼里热证仲景论坛4 a' H* X/ }; Q3 k6 F
治法:辛温解表,内清郁热伤寒,金匮,张仲景5 ^! D4 L6 R$ W  e6 R, d' F
组成:麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生姜 大枣 石膏 
+ L9 B) {: S8 y$ V" m$ k2 k9 Xzhongjing.5d6d.com煎服:先煮麻黄。取微似汗。
: K" ?' f6 v( _; D. \9 c, ^弘扬仲景,光大国医4、小青龙汤证
: l( E4 ?8 f" f1 e  o/ y3 |仲景论坛伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(40伤寒,金匮,张仲景1 B3 ?6 M2 v& Q) E: q' D' `
病机:太阳伤寒兼里停水饮证张仲景学术研究* |9 x/ z; ~+ V
治法:辛温解表,温化水饮,表里双解
7 `% F7 @, o& g仲景论坛组成:麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 五味子 半夏

(三)太阳病变证



9 g1 \. Y* L: ]$ t伤寒,金匮,张仲景1、坏病的处理原则
3 Z/ _, M$ ?" j% ^/ _6 ]! _zhongjing.5d6d.com太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。(16
1 c- ?0 H1 p8 R% O. x- z" d仲景论坛2、辨寒热仲景论坛% o! @3 x' |) i, \9 Q1 |8 K( e
病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。(11
+ _8 m  [+ u; f& \. z0 d3 w7 f张仲景学术研究3、辨虚实伤寒,金匮,张仲景& O, N. W, ]* R
发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。(70
" H: f' ]- `8 z5 l, a2 F( S4、辨表里先后
3 C) i( P4 }  U. v" z本发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。(901 k3 q: H7 j% C1 {
5、辨标本缓急仲景论坛9 p& c$ p3 A! k$ P  I& i6 @
伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救裹;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。(917 [8 ^% E2 @2 h" ?& X! Y& `4 C6 Q
病发热,头痛,脉反沉;若不差,身体疼痛,当救其裹,宜四逆汤。(92伤寒,金匮,张仲景& t0 b% P  {) b7 b: \) e+ F6 b& S
6、太阳蓄水证$ ]7 i) _3 a$ I2 e: D; u  r) ?
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71
# u3 E$ J6 i4 X* S0 D. R! Uzhongjing.5d6d.com中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则叶者,名曰水逆,五苓散主之。(74张仲景学术研究$ ~0 k: v. `, Q- u
治法:外散风寒,内化水饮
8 b( V3 ]7 }6 b2 K0 v+ m$ S伤寒,金匮,张仲景方药:五苓散(猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝)
- Z( l6 ]0 n$ s3 @/ D2 I& r9 X仲景论坛7、太阳蓄血证
! j# T: u: A" ^8 I. r# fzhongjing.5d6d.com1桃核承气汤证
- I& y- E' E- N张仲景学术研究太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(1066 R, y2 D) O8 ~
病机:太阳蓄血证热重瘀轻伤寒,金匮,张仲景 V7 f/ V7 r0 M- p2 j: W4 a) H9 M5 o
治法:泻热化瘀
% S* C" p, R" ^% ^方药:桃核承气汤(桃仁 大黄 桂枝 甘草 芒硝)仲景论坛7 w' {9 D" R4 x. M
2)抵当汤证弘扬仲景,光大国医* [4 m& ^& O$ K  |% r, @6 T
太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之(124
7 d+ K- ^; P9 m) C) {6 ^0 i9 B, o6 d伤寒,金匮,张仲景病机:太阳蓄血证瘀重热敛张仲景学术研究7 j% A$ Y- V% W" T1 D3 I2 c
治法:破血逐瘀
7 p/ \4 z$ x; P# l张仲景学术研究方药:抵当汤(水蛭 虻虫 桃仁 大黄)4 V6 n. X5 t: Z  j# \
3)抵当丸证
( Q3 E' X8 ]% n( W张仲景学术研究伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。(126
( u/ e: V- r* {4 W  G! _& H9 ^弘扬仲景,光大国医病机:太阳蓄血瘀缓热微仲景论坛& V/ k0 L2 |! f
治法:化瘀缓消
* x* M+ M8 q. i, ]+ r弘扬仲景,光大国医方药:抵当丸

二、阳明病& H% q1 _3 x# n
(一)提纲:阳明之为病,胃家实是也。(180张仲景学术研究6 J# G% ^  h% w1 ]
脉证:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。(182

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