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第一章 会医学概念、性质、基本任务 研究对象、内容

社会大卫生观概念 发展史主要人物 卫生事业管理性质

社会医学概念 从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平

社会医学的性质 ·生物医学关注点在生物学因素    ·社会学关注点是人的行为

·社会医学是医学与社会学之间互相渗透而发展起来的，它综合了生物医学与社会学的研究方法与成就，生物医学和社会学之间的交叉或边缘学科

社会医学的基本任务

·倡导积极的健康观   ·推动医学模式的转变  ·改善社会卫生状况，提高人群健康水平

·制订卫生策略和措施 ·注重特殊人群保健和控制社会病

社会医学的研究对象 社会医学以群体研究对象

社会医学的研究内容

· 研究社会卫生状况，即进行社会医学“诊断”

· 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素，即进行社会病因学“分析”

· 研究社会卫生策略和措施，即提出改善社会卫生状况的社会“处方”

历史上医疗卫生事业三次卫生革命

·第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。

·第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主功目标，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统疾病和意外伤害。

·第三次卫生革命以提高生命质量，促进全人类健康长寿，进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目标。

社会大卫生观 在组织卫生工作时倡导社会大卫生观,即卫生工作是一项系统工程,社会系统是一个大系统,卫生系统是其中的一个子系统,政府必须加强对卫生事业的领导,各部门进行协调,配合卫生部门进行工作,群众人人参与卫生工作。

我国卫生事业的性质 我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业

工作方针 “以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民服务，为社会主义现代化建设服务”。

您认为2011当前卫生领域热点话题是什么?

试述医学的社会性？

社会医学的任务是什么？

社会医学的研究与对象内容？

社会医学的重要代表人物及其贡献是什么？

试述盖琳的社会医学四分法的内涵？

第二章

医学模式的演变 生物心理社会医学模式概念、内容 亚健康概念 十二五卫生改革的重点

生物心理社会医学模式 生物心理社会医学模式就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。

生物心理社会医学模式产生的背景

·生物医学模式难以解释由于社会心理因素引起健康问题

·医学发展的社会化趋势         ·疾病谱和死因谱的改变

·人类对健康需求的与日俱增     ·医学学科的内部融合与外部交叉发展

生物心理社会医学模式内容 恩格尔指出，为了理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统，即医生的作用和卫生保健制度。这就是说，人们对健康和疾病的了解，不仅仅包括疾病的生理（生物医学因素），还包括病人（心理因素）、病人所处的环境（自然和社会环境因素）和帮助治疗疾病的医疗保健体系（医疗服务因素）。

亚健康 指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力下降，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态。是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。包括衰老、慢性疲劳综合征、神经衰弱和更年期综合征。患者仅感到身体上和精神上的不适，如疲劳、烦躁、头痛、胸闷、食欲减退等。经过仪器和化验检查却没有什么阳性结果，

十二五期间卫生体制改革的重点

·深化医药卫生体制改革，调动医务人员积极性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，优先满足群众基本医疗卫生需求。

·加强公共卫生服务体系建设，扩大国家基本公共卫生服务项目。健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，逐步提高保障标准。

·建立和完善以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，确保药品质量和安全，

·加强城乡医疗卫生服务体系建设，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜，加强医学人才特别是全科医生培养，完善鼓励全科医生长期在基层服务政策。

·积极稳妥推进公立医院改革，探索形成各类城市医院和基层医疗机构合理分工和协作格局。

·坚持中西医并重，支持中医药事业发展。积极防治重大传染病、慢性病、职业病、地方病和精神疾病。

·鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构，促进有序竞争，加强监管，提高服务质量和效率，满足群众多样化医疗卫生需求。

您认为十二五期间卫生体制改革的重点是什么?

医学模式、生物医学模式、亚健康、亚临床的概念？

试述生物-心理-社会医学模式的内容？

现代医学模式的影响表现在哪些方面？

生物医学模式的弊端？

为什么医学模式会发生转变？

第三章 社会因素概念 伤残调整寿命年(DALY)和伤残调整期望寿命(DALE)社会因素影响健康的特点  社会健康因素与健康 健康发展水平与健康关系

社会阶层概念 社会制度的概念 社会关系概念 人口发展与健康的关系

社会因素 是指社会的各项构成要素,包括环境、人口、文明程度3个方面，每一部分可涉及人类社会的各个方面。但社会医学所讨论的社会因素主要包括人口中的社会属性、物质和精神文明、环境中的社会环境。

社会因素影响健康的特点 非特异性泛影响性 恒常性与累积性 交互作用

社会经济因素与健康 （大题） 一、经济发展水平与健康 二、社会营养与健康 三、社会阶层与健康

伤残调整寿命年(DALY)和伤残调整期望寿命(DALE)：是结合考虑疾病、死亡和伤残信息的人群健康