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口腔种植的设计和生物力学原则
一、影响种植体设计的主要因素
①种植体的表面积 ②受植区骨的质量 ③牙槽骨的倾斜 ④过大的缺牙间隙 ⑤牙弓的形态
⑥对牙合牙的状态 ⑦非功能性的影响因素
【受植区骨的质量】
密度高，致密的骨组织：多颗牙缺失时，可以选择固定桥修复。
密度较低的骨组织：尽量增加种植体数量，以分散咬合力。
【牙槽骨的倾斜】
磨牙一般可以沿轴向位置植入。 如牙槽骨倾斜明显， 种植体会受到过大的剪切力， 应增加种
植体数量。
【过大的缺牙间隙】
①可能造成恢复的牙冠过宽， 与种植体直径相比过大， 下颌侧向运动时， 种植体受过大的剪
切力 ②增加种植体数量 ③联冠修复
【无牙牙合时牙弓的形态】
①尖圆形牙弓：种植体排列有利于应力分散
②方圆形牙弓：应力分散较差
③卵圆形牙弓：介于两者之间
固定修复： 6-8 颗种植体
覆盖义齿： 2-4 颗种植体
【对颌牙的状态】
对颌牙为天然牙：咬合力大
对颌牙为固定义齿：咬合力大
对颌牙为活动义齿：咬合力小
【非功能性的影响因素】
①磨牙症 ②不良口腔习惯：咬硬物、咬笔 ③系统性疾病：帕金森病、癫痫
二、影响种植体的长度和直径的因素
直径：天然牙釉牙骨质界下
2mm 为参考
三、影响种植体的位置和角度的因素
①种植体植入的方向或角度 ②种植体的垂直位置 ③种植体的颊舌向位置 ④种植体的近远
中位置 ⑤冠根比例关系
【种植体植入的方向或角度】
①尽量与天然牙一致（咬合的角度） ②复合生物力学原则，避免应力集中
③考虑支持骨组织条件
【种植体垂直位置】
①龈缘下 2mm 左右 ②与邻牙牙槽骨等高 ③在牙周病患者，应以釉牙骨质界为依据，在其
下约 4mm 位置
【种植体近远中位置】
种植体中心与天然牙近缺隙侧邻面之间理想距离：
R（种植体半径） +2mm
种植体中心与天然牙金缺隙侧邻面之间最小距离：
R+1.5mm
两种植体之间理想距离：
2-3mm
两种植体之间最小距离：
R1+R2+2mm
【种植体颊舌向位置】
与牙槽骨边缘之间有
1.5-2mm 间隙
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