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《中医急诊学》学习重点
1、 简述中毒的中西医急救处理措施？
答：一、减少毒物吸收：①催吐，适于毒量不大，口服毒物 2~3 小时之内，机体正气充实者。②洗胃，神志不清者，常规插入胃管，用
洗胃液反复冲洗。若抽搐、食管静脉曲张、主动脉瘤、溃疡病出血及因腐蚀性毒物引起食道及胃肠道损伤等患者，均禁用本法。孕妇慎
用。③泻下，毒物已进入肠道，但尚未被完全吸收，可引用泻法使毒物从大便排出。
二、排出毒物：①常用解毒方剂：如兴国解毒药、绿豆甘草解毒汤等。②利尿：车前子、白茅根水煎服。
三、支持疗法：呼吸衰竭者立即静脉注射或静脉滴注呼吸兴奋剂，必要时用机械通气。血压下降或休克者，按“脱证”救治。
2、心肺复苏基本生命支持的步骤与要点？
答：1、判断环境（主助垂直，上下左右） 2、判断意识（用力拍肩，在耳边呼叫，在对侧再呼叫一次，意识丧失，让助手去打电话：位
置事件自己的电话号码）3、畅通气道：压额抬颏、侧偏清除异物、一听二看三感觉、吹两口气、触摸颈动脉 4、按压：助手保持气道位
置 主按压：位置 掌根在胸骨正中线与两乳头连线交点、频率 100 次/分钟、深度 4—5cm、心按与人工呼吸 30:2。
3、 急性呼吸窘迫综合症与心衰的鉴别要点?
答：病史：多有心系疾患；严重感染、急性创伤、脱证、急性脾心痛。发病：急剧，端坐呼吸；较急，能平卧。咳痰：大量粉红色泡沫
样痰；早起痰少，合并感染者可有痰。体征：两肺有大量湿罗音；湿罗音较少。X 线胸片：心脏增大，肺上叶血管扩张，蝶形阴影自肺
门向周围扩散，支气管充气征少；心脏、肺门不大，双肺浸润阴影，支气管充气征多见。治疗反应：对强心、利尿及扩张血管治疗反应
好；对治疗反应差。吸氧反应：可纠正低氧血症；无法纠正低氧血症。
4、 简述如何判断烧伤程度？
答：①轻度烧伤：总面积在 9%一下的Ⅱ度烧伤。②中度烧伤：总面积在 10%~29%之间，或Ⅲ度烧伤面积在 10%一下。重度烧伤：总
面积在 30%~49%之间，或Ⅲ度烧伤面积在 10%~19%之间，或烧伤面积不足 30%，但有脱证者，或有中、重度吸入性损伤者。④特重
烧伤：总面积在 50%以上的烧伤，或Ⅲ度烧伤面积在 20%以上者。
5、 简述如何判断烧伤深度？
答：现在普遍采用的烧伤分级是三度四分法。Ⅰ度烧伤：表面潮红，灼热，疼痛，无水疱。浅Ⅱ度烧伤：局部大而薄的水疱，疱内液体
澄清，基底潮红，疼痛明显。深Ⅱ度烧伤：局部水疱较小而厚，疱浆混浊，水疱基底苍白或红白相间，疼痛轻微。Ⅲ度烧伤：表面肌肤
焦化，或皮革样变，无水疱，无疼痛，皮温降低。